Por qué sube el hierro, por qué baja el hierro

Por qué sube el hierro, por qué baja el hierro

Hierro alto, ferritina alta o también en otros casos hierro bajo y ferritina baja. Hoy me centraré en explicar el por qué suben o bajan estos datos de laboratorio.

El metabolismo del hierro se ve reflejado en un análisis de sangre a través de ciertos valores:
HierroTransferrinaFerritina

El hierro libre es el que circula por nuestra sangre libremente y no está fijado a otra molécula.
La transferrina es la encargada del transporte del hierro.
La ferritina es una molécula de almacenamiento de hierro, principalmete en el hígado, pero también podemos encontrar estos depósitos en otros órganos y tejidos como es el caso de los músculos. Otra molécula de almacén es la hemosiderina, que es simplemente la unión de varias moléculas de ferritina.

Puede ser un poco lioso de entender, pero cada cosa tiene su nombre, y ya sabeis que en medicina es habitual encontrar palabras extrañas, y hago siempre hincapié en traducir estos términos para que sepáis realmente que ocurre en vuestro organismo.

Si comparamos los casos de personas que tienen problemas por exceso de este mineral respecto a los que tienen carencias, ganan por goleadas los segundos. Me refiero que por cada persona que tiene exceso de hierro en el cuerpo hay 50 que padecen deficit de este mineral.
Por eso os sonará más la palabra anemia que hemocromatosis o hemosiderosis.

El hierro es necesario para funciones vitales del organismo, como es el caso de la hemoglobina, encargada del transporte de gases por el cuerpo, pero también es necesario por ejemplo, para el sistema inmunitario, encargado de la defensa frente a bacterias, hongos y virus.

Cuando el organismo se encuentra con deficit de hierro, los depósitos suelen estar muy bajos, veréis ferritina con valore menores de 50. Nuestra médula ósea tiene dificultad para fabricar nuevos glóbulos rojos y estos suelen ser o pequeños, o con menos color, debido a la carencia en hemoglobina. Así aparecerán anemias ferropénicas, hematíes hipocrómicos ( con menos color a su visión al microscópio ), microcíticos ( hematíes de menor tamaño ).

En este caso puede ocurrir que los aportes de hierro en la dieta no sean suficientes, o que tu organismo no sea capaz de utilizarlo de forma óptima, o que los glóbulos rojos sean destruídos por algún motivo, o existan hemorragias.
Debes cumplir las indicaciones de tu especialista, pero tú debes participar también en tu salud, en este caso, debes asegurar un buen aporte de hierro a través de la alimentación, al igual que un buen suministro de vitaminas. Puedes seguir los consejos que doy en el blog, ya que los mecanismos son los mismos que para personas con exceso de alimentación , pero debemos aplicarlos al revés.

A modo de ejemplo:

La vitamina C, es un potenciador de la asimilación de hierro, si comes una ensalada con pollo, si añades unas gotas de zumo de limón, estás facilitando el camino a tu organismo, para poder " aprovechar" mejor el hierro de los alimentos.

Por el contrario, si tu problema es un exceso o una tendencia, tanta genética como adquirida, en asimilar más hierro, la vitamina C, debes apartar su consumo en las comidas con hierro; y ! OJO ", digo apartar y no eliminar, ya que si puede hacer aumentar las captación de hierro, es fundamental su consumo en hemocromatosis, ya que es un fuerte antioxidante, y en este tipo de enfermedades el equilibrio entre antioxidantes y radicales libres, está inclinado a favor del segundo.

A modo de ejemplo:

Si tienes hemocromatosis, o cifras elevadas de hierro y ferritina, puedes consumir la misma ensalada que en el caso anterior, pero yo no pondría limón. Pero por la mañana si me tomaría un buen zumo de naranja o limón, pero como ves, fuera de las comidas principales.

Un saludo. Jesús Moreno.

Ferritina y transferrina

Ferritina y transferrina

Hoy en hemocromatosis voy a dar respuesta a amigos del blog que mediante el correo electrónico me solicitáis información. Como en muchos de esos emails son recurrentes las dudas sobre los datos analíticos habituales, aprovecho este post para aclarar estos términos.

Ferritina:

Es la molécula de almacenamiento del hierro, quiere decir que una vez asimilado este mineral pasa a ser fijado a la ferritina para su depósito. Aclarar que no sólo existe esta molécula como único almacén, además nos encontramos con la hemosiderina, que no es mas que la unión de una gran cantidad de moléculas de ferritina.
¿ Por qué se solicita este dato bioquímico si está fijado o almacenado en su mayor parte en el hígado?, la respuesta es sencilla, en nuestra sangre circula una fracción de ferritina que es un fiel reflejo o nos orienta para saber que tal andan los depósitos en el hígado.

Existe una relación directa entre el valor de ferritina en sangre con la que existe en el hígado.
De todas formas el mejor método para valorar la sobrecarga exacta que tenemos almacenado en el hígado sería realizar una biópsia de dicho órgano; además se podría valorar el grado de fibrosis o cirrosis en el caso de que existieran.

Como podéis imaginar someter a un paciente a una biópsia además de conllevar ciertos riesgos es dolorosa, es por estos motivos,  que en la mayoría de los casos, vuestro especialista optará por realizar una RMN, ( resonancia magnético nuclear ), que no es nada invasiva, y que en los últimos años a alcanzado un alto grado de especificidad , y nos pondrá en evidencia, tanto si existe un exceso de almacén del mineral en nuestro hígado como el alcance de dicha sobrecarga.

Transferrina:

El hierro una vez absorbido es fijado a esta molécula para su transporte, imaginad que es el autobús y que los átomos de hierro son sus pasajeros.
Su valor en sangre suele mantener unos valores estables, o sufrir ligeras variaciones.

Espero que queden aclarados estos términos. os dejo enlaces a otros post del blog que hablan más extensamente de estos valores bioquímicos.

Un saludo. Jesús moreno.

Hígado y páncreas
hierro, ferritina, índice saturación transferrina

Hierro, ferritina y el índice saturación transferrina

Hierro, ferritina y el índice saturación transferrina

Que no, no voy a hablar de fútbol, que se que a más de uno-a le encanta, que si barcelona, madrid, etc.es que así miráis antes el artículo.jaajjaja.
hoy hablaré del diagnóstico, evolución y tratamientos de la sobrecarga de hierro

 La puñeta es la hemocromatosis hereditaria, que  se suele diagnosticar tarde, ósea a una edad media sobre los 40 o 50 años, y como ya llevamos años acumulando hierro, suele ocurrir que cuando se nos descubre ya tenemos alguna patología ( enfermedad) relacionada a  ese acúmulo.

Por eso desde aquí pido públicamente que se incluya en las analíticas generales,  en aquellas personas en las que se sospeche que puede haber una sobrecarga de hierro, que se incluya el hierro, la transferrina y de esta manera obtener el IST ( el índice de saturación de la transferrina ), es un cálculo matemático, y si se realiza en una edad temprana, menos de 30 años, vale para poner en alerta de que puede haber un problema y podremos adelantarnos en el tiempo y prevenir o retrasar muchas complicaciones en estas enfermedades.

Recordad que el valor normal es <60%, pero un valor > 50 ya es sospechoso.
Así de fácil, veis, con una simple prueba podemos ganar mucho tiempo, y también ahorramos mucho dinero a los servicios públicos de salud, más vale unas prueba, no muy costosas a tiempo, que tener que tratar enfermedades muy costosas y sobre todo que podemos dar más esperanza de vida y más calidad a estas personas.
Como os dije, la hemocromatosis es silenciosa y cuando nos encontramos mal, con alguna complicación, enfermedad cardiaca, diabetes, fibrosis hepática, hipogonadismo, impotencia ( esta da miedo, verdad, sobre todo a nosotros ), es cuando se suele diagnosticar, es ya porque el acúmulo de hierro es ya importante, y nuestro organismo está repartiendo ese hierro por donde puede, y recordad que el hierro en niveles elevados es tóxico para nuestro cuerpo.

El hígado es la principal reserva de hierro, y como tal es el primero en dar la voz de alarma, ! no puedo más! . es lo que nos quiere decir cuando salen sus enzimas elevadas ( las transaminasas, también lo veréis como GOT,GPT, o AST, ALT. que os suenen los  nombres, ok?.
El hierro almacenado en el hígado suele ser menor a 3 o 4 gramos, eso equivale a unos 300 o 400 en valor de ferritina.( almacén de hierro )., En las sobrecarga puede aumentar ese valor de forma brutal, poniendo llegar a 30 o 40 gramos, una burrada, verdad.
Cuando esto aumenta mucho el hígado sufre y se suele producir fibrosis ( como si el hígado se acartonara ), y el siguiente paso sería una cirrosis, que es un estado de deterioro del hígado muy importante, ya irreversible, el pobre no se puede ya regenerar, pero pensad que con tratamiento y cuidados podemos frenar su progresión y mantener un poco de esperanza.

Y el paso final es de cirrosis hepática a un carcinoma, un tipo de cáncer.

Y la palabra que nos da ESPERANZA, el tratamiento de la hemocromatosis hereditaria. Os daré una alegría son principalmente dos, los quelantes del hierro, ( hacen que eliminemos el exceso de hierro en las heces, y orina) , y la más cómoda, sencilla, la flebotomía o sangría, suena a raro no ?. pues es tan fácil como si donáramos sangre. si, así es,cada vez que nos extraen una bolsa de sangre, unos 450 ml, ( casi medio litro ), nos estamos quitando 250 mg de hierro,( 1/4 de gramo), os parecerá poco pero eso es mucho ,y muy bueno para nuestro organismo ya que empezamos a liberarlo de ese hierro que le hace la puñeta.

ALA!, QUE FÁCIL!. Así de sencillo voy  a sacarme sangre y ya está, pues así es, que alegría  un tratamiento barato, cómodo, sencillo y muy,  muy eficaz.

 Tengo la ferritina alta, Yo ya voy por la sexta sangría y me encuentro bastante mejor, no sólo me está bajando mucho la ferritina, sino que además me encuentro más ágil, más activo y mi aspecto de la piel a mejorado, antes estaba como más rojo,  con mejor color, pero no era natural, ahora estoy un poco más pálido, pero con un color más homogéneo e incluso con mejor brillo en la cara, estoy más guapo!!!!!.

Bueno mañana más que voy a hacer un poco de gimnasia y me voy a la Plaza de las Flores, aquí en Murcia , a tomarme unas tapitas bien sanas y una cañita bien fresquita, que hace mucha calor, OJO!, una sin alcohol, os recomiendo la BUCKLER 0,0 y la de aquí de Murcia que está que lloras de güena, La Estrella de Levante 0,0, pedirla muy fría con la copa helada y veréis como llevo razón, no es por dar publicidad, es que es verdad y también tenemos derecho a disfrutar un poco la vida.hasta mañana y recordad que somos súper héroes, que somos los primos de IRON MAN. ahí es nada. un abrazo.