Marcador Tumoral.

Marcador Tumoral.

 En hemocromatosis veremos otra batería de pruebas que son solicitadas por los especialistas como parte de los recursos que existen para demostrar la presencia de un cáncer o tumor.

Marcador Tumoral :

Son sustancias presentes en la sangre cuando existe algún tumor, pueden ser producidas por las mismas células cancerígenas, como por las células sanas como respuesta.
No todos los tumores producen la elevación de estos marcadores tumorales, algunos pueden no elevar sus valores, es necesario realizar mas pruebas, valorar antecedentes familiares, pruebas de imagen, ( ecografía,Tac, Resonancia magnética Nuclear o RMN , etc.).
Algunos son específicos para un sólo tipo de tumor y otros pueden poner en evidencia de la presencia de células cancerosas en mas tejidos o órganos.

Ahora veremos uno a uno los mas frecuentes y para que sirven:

CEA :

Antígeno carcinoembrionario. Puede estar elevado en otras patologías o procesos, como inflamaciones del aparato digestivo, lesiones hepáticas, traumas infartos, etc.
Suele aparecer elevado en tumores en el aparato gastrointestinal, ovario y útero, pulmón, etc.

En pacientes sanos no fumadores pueden aparecer elevación y mas frecuentemente en sanos fumadores.

Cifras normales:

No fumadores: 0 a 3 ng/ml.
Fumadores:      0 a 5 ng/ml.

Es utilizado para seguimiento en tumore de colón, valorando su cifra antes de la intervención quirúrgica y su posterior evolución.


CEA 19,9 :

Utilizado para diagnóstico y seguimiento especialmente de los tumores de páncreas, apareciendo elevado en el 75% al 100% de estos tumores, en el 70% de los hepatocelulares, 60% cáncer gástrico.

Valores normales :

0 a 37 UI/ml.



Ca-125 :


Frecuentemente asociado con el cáncer de ovario, también puede aparecer en tumores de endometrio, hígado, pulmón, colón, etc.
No es muy específico y puede estar elevados en otras enfermedades y en personas sanas.

Valores normales:

0 a 35 U/ml.

Es utilizado como seguimiento y evolución en el caso del cáncer de ovario.


AFP :


Son las siglas de su nombre abreviado, alfa feto proteína. En tumores primarios de hígado aparece en un 75% de casos y con cifras superiores a 30 UI/ ml.
En procesos no tumorales, como hepatitis vírica, embarazo y cirrosis también puede aparecer elevado.
Es utilizado junto a otros parámetros para el diagnóstico prenatal de la espina bífida y del sindrome de Down.

cifras normales:

0 a 5 UI/ ml.


En nuestro caso particular por ferritina ,  es posible que a partir de los 40 ó 45 años nuestro facultativo solicite algún marcador tumoral, de forma preventiva, debemos recordar que de  un 3% a un 5 % de nosotros podremos desarrollar un tumor de hígado, es por eso que tenemos hasta un 300 % mas posibilidades de padecer estos tumores que el resto de la población.

Mantener la ferritina en valores óptimos, cuidar con dedicación nuestro hígado con nuestra alimentación, eliminar el alcohol, el tabaco y mantener una buena forma física puede prevenir la aparición de estas enfermedades.

Fuente de la imagen : luizmeira.com


Existen más marcadores tumorales, sólo os he hablado de los más comunes, pero que sepáis de la existencia de algunos mas.

Un saludo. Jesús Moreno.

Tiroides y hormonas tiroideas.

Tiroides y hormonas tiroideas. 

En hemocromatosis y ferritina hoy veremos un nuevo grupo de pruebas que tienen una estrecha relación con nuestras patologías.

Hormonas Tiroideas :

La tiroxina o T4 y la triyodotironina o T3, son las hormonas basadas en la Tirosina y son fabricadas en nuestra glándula Tiroides. En sangre la T4 está presente en mayor proporción que la T3, en una relación 20:1. Y además su acción es hasta 4 veces más potente.

Su misión es activar el metabolismo, regular procesos hormonales, mantener el calor corporal, y el correcto funcionamiento de nuestro sistema vascular, el musculo-esquelético, y la formación de nuestras células sanguíneas.


Intervienen en muchísimos procesos de nuestro organismo, es por eso, que cualquier alteración que produzca su aumento o descenso va a producir efectos múltiples en nuestro cuerpo.

Si están presentes en su justa medida sus efectos serán:
Incremento del metabolismo basal, que es el gasto de energía del cuerpo en 24 horas.
Aumenta el desarrollo del cerebro.
Aumento de eritropoyetina, que es necesaria para la formación de los glóbulos rojos.
Mayor gasto cardiaco.
Refuerza el endometrio en la mujer.
Etc.

Como vemos son necesarias para el correcto funcionamiento de procesos vitales.

Fuente de la imagen:  http://www.freewebs.com/


Valores normales:

T4          4,5 a 12,5   microgramos / dl.

T3          95 a 190      nanogramos /dl.

El Yodo es necesario para la formación de las hormonas tiroideas, si hay deficiencia aparece el Bocio, que hace que aumente en tamaño de la glándula tiroidea.

Si el sistema es deficiente nos encontramos con un hipotiroidismo y sería tratado con tratamiento oral de hormona sintética.
Si hay aumento de las hormonas en sangre se llama hipertiroidismo.

La producción de la T3 Y T4 son reguladas por otra hormona, producida en el cerebro, en la hipófisis, llamada TSH, y es aquí donde aparece la relación con nuestras enfermedades por ferritina elevada, ya que la acumulación de hierro dificulta la producción de esta hormona pudiendo producir un hipotiroidismo.

Siempre consulta con tu especialista cualquier duda, el te responderá con la mejor respuesta.
Un saludo, Jesús Moreno.

Iones: Sodio, Potasio, Cloro.

Iones: Sodio, Potasio, Cloro.

 En hemocromatosis y ferritina hoy veremos 3 parámetros a la vez, suelen solicitarse juntos, como iones en sangre. Son el sodio, ( Na ), el Potasio, ( K ), y el Cloro, ( Cl ).
Aportan información muy útil y variada.

Sodio:

También lo verás con su símbolo químico, Na. Tiene un papel fundamental en el metabolismo celular, mantiene el equilibrio respecto al volumen y la osmolaridad de los líquidos biológicos.
En necesario para el impulso nervioso y para la contracción de los músculos.

Como veis es un metal imprescindible para la vida, y cualquier variación en sus valores puede producir la alteración del normal funcionamiento de órganos y tejidos.
Si su valor baja del mínimo de normalidad se llama hiponatremia, y si es por aumento nos encontramos con una hipernatremia.

Valores normales:

137 a 145 mmol/L


Potasio:


Tambien lo verás con su símbolo químico, K.
Es el catión mas abundante de nuestras células, igual que el sodio interviene en el equilibrio ácido-base, en los impulsos nerviosos y en la contracción muscular.
Si su valor disminuye del mínimo se llama hipopotasemia, y si es por alto hiperpotasemia.

Valores normales:

3,5 a 4,5 mEq/l.


Explicación:

Puede producir confusión cuando hablo de equilibrio, de osmolaridad, etc. os lo voy a explicar muy fácil.
Nuestra sangre tiene un Ph, muy parecido al del agua de mar, quizás porque  la vida procede de ahí, y es un recuerdo biológico de nuestro pasado, y del origen de la vida. Para mantener las células en perfecto estado y evitar su muerte, es necesario que exista un equilibrio entre las sales que están en los fluídos y las del interior de las células, así se mantiene el equilibrio osmótico, y se preserva a nuestras células para mantener sus estructuras y funciones.

Imagen de: http://pqax.wikispaces.com


Cloro:

También lo verás con su símbolo químico, CL.

Interviene junto al sodio y al potasio en el mantenimiento del balance hídrico, y la estabilidad de contenido en sales de los fluídos biológicos.

Valores normales:

98 a 106 mE/L.

Estos tres parámetros suelen solicitarse juntos, como electrolitos, o como iones en sangre.
Nos informan del funcionamiento de nuestros riñones, que son los encargados del mantenimiento del equilibrio de sales en nuestra sangre.

Respecto a nuestras enfermedades por ferritina elevada, no son muy específico, pero suelen pedirse como parte de un análisis rutinario, y valoración del funcionamiento de nuestros riñones, del equilibrio ácido-base, el normal funcionamiento del impulso nervioso y de la contracción de nuestros músculos.

Hoy lo fundamental es que conozcáis de su existencia, y como anécdota o curiosidad que todo está basado en el recuerdo del origen de la vida, que es mar y como nuestra sangre después de 1000 millones de años de evolución aún recuerda que nuestro origen partió de allí.

Un saludo. Jesús Moreno.

Enzimas cardiacas.

Enzimas cardiacas.

 En hemocromatosis  y ferritina vamos a analizar dos datos de laboratorio a la vez, no lo hago cada uno por un lado porque van estrechamente relacionados, son las llamadas enzimas cardiacas.

CK-MB:

Ya vimos anteriormente la CK, y esta tiene distintas fracciones, una de estas es la CK:MB, que es muy específica del músculo cardiaco. De ahí su utilidad para valorar el estado de nuestro corazón.

Valores normales:

0,6 a 3,5 ng/ml.

Cuando existe un daño cardiaco crónico, como una isquemia, el valor está elevado.
En el caso de una lesión del músculo cardiaco, como un infarto, su valor aumenta en las siguientes 3 a 6 horas, alcanzado el máximo valor de 12 a 24 horas, y volviendo a valores normales generalmete de 24 a 72 horas.
Así vemos su gran utilidad tanto para el diagnóstico de un infarto como en el seguimiento de su evolución.



Troponina T:

Es una proteína específica del músculo cardiaco, si las células mueren como ocurre en un infarto de miocardio, esta proteína es liberada y es detectada en sangre.
Es el marcador por excelencia para el diagnóstico del infarto de miocardio, por ser su valor casi de cero en pacientes sano y aparecer en el daño cardiaco agudo.


Valores normales:

0 a 0,1 microgramo /L.

Imagen de:  http://www.texasheartinstitute.org


Utilidad de las enzimas cardiacas:


En pacientes con un daño crónico del músculo cardiaco encontramos cierta elevación de la CK-MB.
Para el diagnóstico del infarto agudo de miocardio, utilizamos la cínica, ( que son los síntomas,)  el ECG. ( el electrocardiograma ) , y las enzimas cardiaca, tanto la CK-MB como la Troponina T, esta última la de mayor especificidad ya que el mas mínimo aumento indica que se está produciendo un daño en nuestro corazón.

Así que podéis observar que estos dos parámetros bioquímico son datos de la mayor relevancia, y aunque no son solicitados de forma generalizada sí son requeridos ante la sospecha de un infarto,

Respecto a nuestro caso particular, los que padecemos hierro alto y  ferritina elevada, sólo la CK-MB puede ser solicitada alguna vez para evaluar el estado de nuestro músculo cardiaco, debido a que también es un receptor de hierro y si mantenemos la ferritina elevada durante años, nuestro corazón puede sufrir daños por el acúmulo de este mineral.

Espero que os sea interesante el post de hoy.
Un saludo. Jesús Moreno.

Páncreas.

Páncreas. 

Hoy en hemocromatosis abordamos el estudio de otro parámetro bioquímico, solicitado de una forma menos frecuente, pero que aporta información muy interesante.

La Amilasa:

Es una enzima encargada de romper las moléculas de glucógeno y almidón, ( que son las reservas de azúcar de origen animal y vegetal respectivamente ), y separar estos azúcares en moléculas mas simples para su mejor absorción.
Os habéis quedado a cuadros, ahora os lo explico de manera mas comprensible:

la Naturaleza hace reserva de azúcares para su posterior utilización, los animales lo almacenan en forma de glucógeno, y los vegetales en forma de almidón.
La amilasa es una tijera que se encarga de cortar estas moléculas en trozos mas pequeños, y así pueden ser asimilados por nuestro organismo, ahora seguro que sí lo habéis comprendido.

Se produce en nuestras glándulas salivares, en la boca, en un primer contacto con los alimentos, y en el páncreas.

Imagen de: http://open.jorum.ac.uk/


Valores normales:

20 a 80 U/L

Este rango sufre variaciones según los laboratorios y estudios de población.



Pancreatitis:


Un dato elevado puede significar un daño en las células del páncreas, si se produce su lesión o muerte se libera la amilasa y esta aumentará en sangre.
La pancreatitis, que es la inflamación del páncreas es el motivo principal de aumento de la amilasa sanguínea, pudiendo llegar a cifras superiores a 500 U/L.

Los cálculos biliares, el consumo excesivo de alcohol y el alto consumo de grasas son las principales causas de pancreatitis.

Respecto a nuestras enfermedades por ferritina alta, la amilasa es un dato específico pues nos indica cual es el estado de nuestro páncreas, y se debe recordar que este órgano también es un receptor de hierro y si la ferritina se mantiene elevada por un largo periodo de tiempo, podemos sufrir de diabetes, que sigue siendo una de las enfermedades asociada a la hemocromatosis.

Los cuidados de nuestro páncreas son los mismos que siempre os indico para nuestras patologías, y que podéis consultar en post anteriores.

Un saludo. Jesús Moreno.

La CPK. Creatín-Kinasa.

La CPK. Creatín-Kinasa.

En hemocromatosis abordamos un nuevo dato bioquímico, y por supuesto es de los mas frecuentes y creo que casi seguro habéis oído de su existencia.
CPK :

También lo veréis como CK, son la abreviatura de su nombre completo, creatín-Kinasa, y de creatín-fosfoquinasa.
Se trata de una enzima que desarrolla su función dentro del músculo esquelético, cuando en éste por algún motivo se rompen las miofibrillas, la CPK se libera y pasa al torrente sanguíneo, donde se vería aumentar su valor.

Imagen de : http://www.ferato.com/

Ya se que es lioso, os lo explico de manera mas fácil. Nuestros músculos están formados por miofibrillas que son como pequeñas gomas elásticas, que se contraen y se expanden, así producen el movimiento de los huesos y articulaciones.
Cuando por algún motivo, estas contracciones son excesivas pueden romper estas fibrillas y es cuando se libera la CPK que contienen las células musculares, y por consiguiente en nuestras analíticas aparecerá un valor alto en sangre, mejor así  seguro que lo habéis entendido.

Valores normales:

   0,5 a 1       mg/dl en mujeres.
   0,7 a 1,2    mg/dl en hombres.

Los valores en hombres son algo superior debido a que el varón tiene mayor masa muscular en su organismo.

Valores aumentados de CPK:

Todos aquellos procesos que destruyan las células musculares.
Distrofias musculares.
Inflamación.
Fiebre.
Esfuerzos musculares.

Especial atención porque es bastante frecuente encontrar en varones de mas de 40 años cifras elevadas sin explicación aparente y sin ninguna patología, suele aparecer por esfuerzos musculares, exceso de gimnasio, porque creemos que tenemos 20 años y queremos hacer los mismos ejercicios en intensidad y señores la edad no perdona.
El deporte y el ejercicio son fundamentales para una vida sana, pero siempre se debe adaptar a nuestras condiciones, de edad, de forma física, así podrás sacar todo el provecho que el ejercicio puede hacer por tu organismo.

En nuestras enfermedades por ferritina elevada, la CPK no es un dato de especial mención, sólo que si está en cifras normales estamos asegurando que nuestros músculos desarrollan su función de manera óptima.

Un saludo. Jesús Moreno.

GGT. Gamma glutamil transpeptidasa.

GGT. Gamma glutamil transpeptidasa.

En hemocromatosis un nuevo dato de laboratorio a profundizar y conocer.
GGT:

Enzima hepática, se encuentra en numerosos tejidos pero predomina de forma abundante dentro de los hepatocitos, que son las células de nuestro hígado, como veis otro parámetro bioquímico estrechamente relacionado con nuestro órgano estrella.

Valores normales:


40 a 75 U/L.  Cada laboratorio o según estudios de población puede varias ligeramente estos valores.


GGT con valores elevados:


Una cifra elevada sin mas valores de laboratorio aumentados no tiene una importancia relevante, pero si está acompañada de un aumento de bilirrubina, las transaminasas y la fosfatasa alcalina, ( ALP ), sería motivo de inicio de un estudio completo para poner de manifiesto que está ocurriendo en nuestro organismo que justifique ese incremento.

Las enfermedades hepáticas suelen ser las que producen su aumento, pero además este dato de laboratorio también puede elevarse como respuesta al consumo de ciertos medicamentos, y de una forma muy directa al consumo excesivo de alcohol.

Si eres consumidor de bebidas alcohólicas de forma habitual, y en un análisis rutinario te encuentras con la GGT elevada, es probable que tu organismo te esté diciendo que es el momento de reducir o eliminar su consumo.
Si dejas de consumir este tipo de bebidas, aunque sea por un espacio corto de tiempo, un par de meses, verás como su valor desciende a rangos de normalidad.


Bajar la GGT:


Las mismas indicaciones que para las transaminasas y la bilirrubina, todas las medidas de protección del hígado, disminuir el consumo de alcohol, de fritos, alimentos muy salados, muy elaborados.
Incrementar fruta y verdura fresca, zumos naturales, agua de calidad y en cantidad suficiente.

En el caso particular, de nuestras enfermedades por ferritina elevada, sigue siendo otro de los datos de laboratorio a seguir y estudiar su evolución, Si lo mantenemos dentro de sus valores de normalidad nos indica que nuestros esfuerzos  de cuidar el  hígado van por buen camino, y que nuestra salud se está fortaleciendo.

Hoy no he sido muy pesado, es un tema corto, pero interesante, que no os oiga decir lo contrario.
Un saludo. Jesús Moreno.